BU BELİRTİLER DOKTORA GÖTÜRÜYOR
● Hastaların yüzde 70’inde haftalar, aylar içinde başlayan yavaş ilerleyen özellikle el ve ayak parmaklarında çift taraflı eklem ağrıları, şişlikleri ve sabah eklem tutulmaları görülüyor.
● Hastaların yüzde 15-20’sinde ani başlayan, ateşin eşlik ettiği eklem şişliğinin ve ağrılarının olduğu şikayetler meydana geliyor.
● Hastalar kendilerini yorgun ve kötü hissediyorlar.
● Tutukluk sabah saatlerinde daha fazla görülüyor.
● Günlük hayatta basit işleri yapmakta zorlanma, ayak eklemlerinin tutulması ön planda ise özellikle sabah ilk ayağa kalkıldığında yürümekte zorlanma şikayeti oluyor.
Bu şikayetler varsa gecikilmeden doktora başvurulması gerekiyor.
Tanısı nasıl konuluyor?
Tanı, bulguların değerlendirilmesi, eklemlerin tutulum şekli ve yeri belirlenerek, kanda romatoid faktör taraması ile radyolojinin yardımıyla konuluyor. Zaman zaman tanı konması güç olabiliyor ve başka romatizmal veya otoimmün hastalıklarla ya da mikrobik eklem hastalıkları ile karıştırılabiliyor.
Cerrahi tedavi gerekiyor mu?
Tedavide öncelikli amaç ağrının azaltılması, sonrasında ise eklem harabiyetinin önlenmesi ve hareket yeteneğinin korunması oluyor. Bu amaçla kullanılan çeşitli ilaçlar bulunuyor. Bu ilaçların kontrol altında yıllar boyunca kullanılması gerekiyor. Tedaviye etkin ilaçlarla erken dönemde başlanması oluşabilecek kalıcı fonksiyon kayıplarının önlenmesi açısından önem taşıyor.
Tamamen iyileşebilir mi yoksa kalıcı bir hastalık mı?
Hastalığın köklü tedavisi bulunmuyor. Etkin ve erken başlamış tedaviyle rahat bir hayat sürmek eklem sağlığının, hareketlerinin devamlılığını sağlamak ana hedefi oluşturuyor. Tedavisiz kalmış RA hastalarında geri dönüşsüz eklem fonksiyon kayıpları, sakatlıklar meydana gelebiliyor.
TEDAVİYİ DESTEKLEMENİN YOLLARI
Egzersizin tedavide çok önemli yeri bulunuyor. Özellikle germe egzersizleri ile yüzme gibi ağır olmayan sporların, genel olarak aktif bir yaşam sürmenin katkısı çok fazla oluyor. Sigarayı bırakmak da hastalığın gidişatında olumlu etki yapıyor. İlerlemiş, eklem hareketlerinin azaldığı ya da kaybedildiği durumlarda düzeltici cerrahi tedaviler uygulanıyor ve protezler kullanılabiliyor. Bitkisel ya da geleneksel tedavilerin ise RA tedavisinde etkisi olduğuna dair kanıt bulunmuyor.
✎ Yaprak ÇETİNKAYA
Formsanté Dergisi Haziran 2012 Sayısı
